预约

官方微博:

设为首页收藏本站

热门搜索:冯兴华,杨道文,危北海,刘景源,王今觉。。

有关小儿过敏

来源:东城中医医院编辑:宣传科时间:2017-09-07 09:56
文章导读:外来物质进入人体有两种结局:被识别为有用的则被吸收利用,被识别为有害的,机体的免疫机制立即被激活,将有害物驱除或消灭。这种免疫应答本身是人体重要防卫功能之一。人体对被识别为有害物的反应大致可分为三种情况:一类为反应不足(对外来有害物反应和处理能力弱,不足以有效清除和消灭有害物),一类为反应正常(反应不强不弱,既能有效清除和消灭有害物又不会伤及无辜),一类为反应过敏(这种超常反应即为变态反应。不但无助于有效清除和消灭有害物,常常会伤及无辜,从而损害自身)。... 详细内容如下

外来物质进入人体有两种结局:被识别为有用的则被吸收利用,被识别为有害的,机体的免疫机制立即被激活,将有害物驱除或消灭。这种免疫应答本身是人体重要防卫功能之一。人体对被识别为有害物的反应大致可分为三种情况:一类为反应不足(对外来有害物反应和处理能力弱,不足以有效清除和消灭有害物),一类为反应正常(反应不强不弱,既能有效清除和消灭有害物又不会伤及无辜),一类为反应过敏(这种超常反应即为变态反应。不但无助于有效清除和消灭有害物,常常会伤及无辜,从而损害自身)。



过敏发病率很高。文献报道至少1/3的人一生中患过过敏性疾病,太平洋有些地区患病高达50%。世界卫生组织(WHO)数据表明:目前全球有近1/4的人患有过敏性疾病,并以每1023倍的速度激增。仅我国目前就有两亿多人患病。因此与过敏抗衡,已是人类面临的严峻课题!



能引起过敏的物质很多,可以说是五花八门,不胜枚举。常见的过敏原大致可分为食物(鱼、虾、蟹等水产品,牛奶、鸡蛋等饮食,大豆、花生等坚果类食物,大致占过敏总数的90%左右),吸入物(花粉、尘螨等),其它如微生物(霉菌等)、昆虫毒素、药物、血清以及理化因素等。



过敏有遗传倾向。如父母均有过敏性疾病,那孩子就有75%的可能会发生过敏性疾病,并多于(约50%)出生后5年内发病,以后随年龄增长过敏的发生会逐渐减少。说通俗一点,过敏如同记忆,如一定长的时间(半年以上)不接触过敏原,机体有可能把过敏原忘掉,如老脱离不了接触(过敏原反复刺激)过敏疾病就会长期存在。



临床将过敏分为过敏反应和过敏性疾病。前者只是机体对过敏原作出异常症状反应,后者则是过敏累及到特定组织器官从而导致疾病发生。由于过敏累及的组织器官不同,因而临床表现各异。常见临床表现有:



皮肤:湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、光敏性皮炎、异位性皮炎、丘疹样荨麻疹等;


眼鼻:过敏性结膜炎,过敏性鼻炎


呼吸道:过敏性咳嗽,过敏性哮喘


肠道:过敏性肠炎


毛细血管:过敏性紫癜;


全身:过敏性休克等。



能引起过敏的介质很多,而组胺、白三烯以及肥大细胞分泌则是引起过敏的最主要因素,因而,目前用于临床的抗过敏西药主要是这三类物质的拮抗剂。



抗组胺药:目前已有3代了。



1代如扑尔敏、苯海拉明等;2代如氯雷他定、西替利嗪等;3代如地氯雷他定、非索非他定等。这3代药物的特点是一代比一代作用及针对性更强,副作用更小。



抗白三烯药:孟鲁司特钠,本药耐受性好,可长期单独用药,不良反应轻微。


4mg5mg10mg适应不同年龄。



肥大细胞稳定剂:酮替芬,主要抑制肥大细胞分泌,因组胺主要是由肥大细胞分泌的,所以本药也属抗组胺药。副作用有困倦乏力等。



上述三类药物有协同作用。针对上述过敏性疾病(过敏性休克除外),我常用13种。加上中药,往往会取得满意疗效。我体会:皮肤类过敏,用抗组胺类药效果好一些,内脏过敏孟鲁司特钠或合用效果更好一些。但目前没有统一意见,凭个人经验。酮替芬因价格便宜,适应症也较广,有的医生首选此药,也是完全没有问题的。



上述药物孕妇均需慎用,自购药不可取,应在医生指导下使用。



中药:在抗过敏治疗中有不可替代作用。我在临床治疗过敏性疾病时,在辩证的基础上,常加入北京协和医院已逝著名中西医皆通的大师祝谌予教授的过敏煎(银柴胡、防风、乌梅、五味子),并结合不同病变部位分别加入地龙、白果、蜂房、芥穗、紫草、辛夷、白芷等中药,多能取得较好疗效。



过敏性疾病的治疗往往需要一定周期,这样就需要家长要有耐心,积极配合。由于小孩长期服中药困难,我常常把中药作为缓解剂,症状缓解即停用,用顺尔宁等西药作为控制剂,按不同疾病分疗程应用。这样既能使孩子乐于接受,又便于疾病能够得到有效控制。

关键词标签:小儿过敏
武泽民主任医师
科室:中医内科
简介:曾任中日友好医院中医大内科主任兼心肾科主任,全…详情>>
危北海主任医师
科室:消化内科
简介:1992年被授予“国家级有突出贡献的专家”称号…详情>>

版权所有:北京中研医院管理中心东城中医医院
医院地址:北京市东城区兴化路11号
咨询热线:010-6407 0199 010-8069 7553
开诊时间:上午8:00—12:00 下午13:00—17:00
京ICP证09111216号 自游侠技术支持
Copyright1911-2012 www.dongcheng120.com All Rights Reserved

提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。 网友、医生言论权代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。