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肾脏病能治愈吗?

来源:东城中医医院时间:2017-10-18 09:25
文章导读:我看肾脏外科和外科疾病门诊,经常有病人问,我这个病能治愈吗?能清除吗?要吃多久的药?这个朴实的设法主意,任何病人都会有,但作为讲求科学的大夫,偶然真欠好答复,说不克不及治愈,病人马上没有医治的信念了,说能治愈,病人可以或许会麻痹大意,或者抱有不切实际的盼望。本文就这个成绩跟患者谈交心,讲讲道理,希冀对宽大肾脏病患者有所裨益。... 详细内容如下

我看肾脏外科和外科疾病门诊,经常有病人问,我这个病能治愈吗?能清除吗?要吃多久的药?这个朴实的设法主意,任何病人都会有,但作为讲求科学的大夫,偶然真欠好答复,说不克不及治愈,病人马上没有医治的信念了,说能治愈,病人可以或许会麻痹大意,或者抱有不切实际的盼望。本文就这个成绩跟患者谈交心,讲讲道理,希冀对宽大肾脏病患者有所裨益。


一、肾脏外科疾病


  1. 肾脏或输尿管结石、阻塞积水、肾脏畸形:对付招致肾脏、输尿管阻塞和积水的结石,大部门能经由过程手术(包含微创的腔内手术)消除阻塞,掏出结石,减缓积水。疏浚阻塞后也能够或许会遗留残存结石,这些残存结石其实不阻塞主干道;或者遗留一定程度的积水但积水其实不会继承增大,阐明肾脏所产生的尿液都可以或许排挤到膀胱;或者结石掏出积水疏浚后会遗留一定程度的肾功能侵害不克不及完整规复。这些环境算不算治愈?从医治的角度讲,大夫曾经办理了重要成绩,应当算治愈了。从历久预后讲,这些遗留的成绩,不会招致肾功能的继承侵害,使肾功能可以或许坚持历久稳固,不会对身材形成迫害,也应当算治愈了。然则患者并非这么觉得的,患者的治愈是完整没有遗留成绩,全体规复到失常功能和失常布局,这类请求是不现实的,也是不可以或许的。以是要准确的看待。

  2. 肾脏肿瘤:良性肿瘤好比错构瘤,手术切除后肾脏或者有个缺损,或者部门肾脏被同时切除,对肾功能没有任何影响,算不算治愈?咱们觉得完整治愈了,然则有的病人照样觉得今后有可以或许长出新的瘤子,肾脏缺一块会不会影响肾功能,这是没有必要的担忧,由于任何一次医治都不可以或许包一生。肾脏恶性肿瘤通常会行一侧肾脏部门切除或全切,依据对侧肾功能的环境,可以或许对总肾功能没有影响,也能够或许会呈现肾功能不够用,也有可以或许往后呈现肿瘤复发。这算不算治愈呢?至多可以或许说大部门是可以或许治愈的,可以或许清除的,可以或许不用要历久用药的。

  3. 肾脏的沾染:好比慢性肾盂肾炎,大部门是可以或许治愈或坚持稳固不复发的。急性肾盂肾炎基本上可以或许病愈不留后遗症。固然,也有一部门很固执,必要较长光阴的医治和随访。肾结核切除结核肾后,大部门无需再手术,肾功能可以或许坚持稳固,咱们也能够或许觉得治愈了,另有一部门可以或许呈现对侧肾脏积水,必要二次手术,或一侧肾功能不够用而必要掩护肾脏的医治。


二、肾脏外科疾病


  1. 肾炎:急性肾炎大部门可以或许治愈而不留任何后遗症。少部门可以或许转变成慢性肾炎拖延不愈。急进性肾炎也有部门可以或许治愈,约莫5070%,少部门遗留肾功能的进行性侵害。最多见的是慢性肾炎,好比IgA肾病FSGS,膜性肾病,系膜增素性肾小球肾炎,临床表示卵白尿、血尿、水肿等肾病综合征表示,大部门可以或许治愈,临床治愈尺度便是卵白尿小于500mg/d,少部门不克不及坚持稳固,肾功能进行性侵害。以是慢性肾炎也是可以或许大部门治愈的。然则慢性肾炎有复发偏向,减药停药不克不及快,不克不及疲惫伤风,坚持服药光阴较长。实在,慢性肾炎医治的最终目的是坚持肾功能的稳固,卵白尿节制了,肾功能才不会连续的侵害,这曾经到达医治目的了。咱们不用要去寻求永久不复发,永久卵白尿都失常,那是不科学的,也是不现实的。

  2. 慢性肾衰竭:大部门的慢性肾衰竭在找到致病缘故原由后,可以或许医治原病发而坚持肾功能稳固,好比肾炎的卵白尿节制好了,肾功能就不会继承疾速停顿;好比高血压招致的肾衰竭,只需血压节制好了,就可以坚持肾功能不继承好转。这算不算治愈?当肾功能稳固,你生活得跟失常人同样,没有可骇的效果,你为何要寻求所谓的完全治愈、清除(即肾功能完整规复失常),这是一个思惟观点成绩。

  3. 继发性肾脏病:高血压肾病糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎,这都是咱们罕见的继发性肾病,假如血压节制好了,卵白尿节制好了,狼疮不活动了,肾功能仍然可以或许坚持历久稳固,这算不算治愈?固然,高血压、糖尿病、狼疮大部门患者都必要历久服药,理论上是不可以或许完整治愈的,不克不及完整清除的,但只需能坚持肾功能稳固,咱们为何请求到达疾病的完整清除这个不可以或许完成的目的?

  4. 有些肾脏病可以或许明白治欠好,好比多囊肾、遗传性肾炎、膜增素性肾炎、肾脏淀粉样变,大夫只能防备可以或许产生的其余并发症,只管即便延缓肾功能的停顿,掩护其余紧张器官不受侵害。假如人活到100岁,肾功能才会停顿到尿毒症,咱们关怀这个将来好久将要产生尿毒症的可以或许,有甚么意义呢?

  5. 急性肾毁伤:大部门可以或许病愈或规复到原有程度,少部门转为慢性肾衰竭或间接进入终末期肾病,到达尿毒症。

关键词标签:肾脏病能治愈吗?
武泽民主任医师
科室:中医内科
简介:曾任中日友好医院中医大内科主任兼心肾科主任,全…详情>>

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