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【京城名医】长期失眠 焦虑 针药结合更有效

来源:北京中研集团东城中医医院时间:2021-12-02 17:50

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  专家简介:王远征,东城中医医院针灸科特聘医学博士,毕业于北京中医药大学,师承于图娅教授。擅长针灸、中药并用治疗失眠、焦虑抑郁状态、带状疱疹、湿疹、慢性胃炎、消化不良、反流性食管炎、便秘、痛经、月经不调、面瘫、三叉神经痛、头晕等疾病。


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  几个月前的周日下午,一位神色疲惫的70多岁阿姨来到东城中医医院王大夫的诊室,她已经失眠半年多了,每晚难以入睡,即使入睡了也睡不熟、常常醒来,醒来后再入睡就更加困难了。王大夫经过详细问诊后辨证论治,采用针灸调整阴阳、中药补虚泻实的联合治疗方式,经过一个多月的治疗,阿姨每晚能睡6个小时左右,入睡时间也缩短到十几分钟。


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  失眠是临床门诊中常见的症状之一,常与躯体疾病、精神障碍、神经系统疾病并发。失眠根据持续时间分为短期失眠和慢性失眠。短期失眠又称适应性失眠、急性失眠,通常持续几日或几周,一般不超过3个月,由可识别的应激源引发。慢性失眠则是指每周出现至少3次失眠症状,持续至少3个月。大多数慢性失眠患者称失眠症状已持续多年,有些患者记得初期引发失眠的应激事件,另一些患者则表示失眠症状一直存在但无具体诱因。


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  中医称失眠症为“不寐”,病名出自《难经·第四十六难》,中医古籍中亦有“不得卧”“不得眠”“目不瞑”“不眠”“少寐”等名称。临床中王远征擅长采用针灸、耳豆贴压、中药联合治疗失眠,取得了满意的效果,获得患者们的好评。

 

  针灸方面,他认为失眠的主要病位在于心,关键病机是阴阳失调。针灸采用调整阴阳、交通心肾的方法,通过针刺手少阴心经神门穴、足三阴经交会穴三阴交,结合头部安神穴位本神、神庭、安眠等使其阴阳平衡。同时根据患者兼症的不同进行加减穴位,在针灸调整阴阳的基础上,根据患者的不同情况灵活运用腹针、头针、艾灸、放血、耳豆等手段。

 

  中药方面,他认为失眠总是与心肝脾肾及阴血不足有关,需要补虚泻实。虚证多属阴血不足,责在心脾肝肾,实证多因肝郁化火、食滞痰浊、胃腑不和,各个证型都有相应的方剂对证治疗。有时患者症状繁多属虚实夹杂,治疗起来稍显困难,但只要根据虚实轻重随证治疗,仍能取得不错的疗效。

 

  王远征谈到,大多数失眠患者病程较长,往往在失眠症状出现之前就有容易紧张、情绪急躁、担心恐惧、神经衰弱等表现,因此在面对失眠患者时,需要劝其解除烦恼、消除顾虑、避免情绪激动。治疗同时,还需向患者强调养成良好睡眠习惯的重要性,如不要睡太久,感觉精力恢复后就起床;每天同一时间上床睡觉和起床;只在早晨进食咖啡、茶和其他含咖啡因的食物;避免睡前剧烈运动;睡前不看手机、电脑屏或发光的阅读设备等。


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